أدوية ضغط الدم

فوائد وأضرار أدوية ضغط الدم.

تتضمن المادة أبرز أدوية ضغط الدم التي يتم استخدامها وفوائدها وآثار الجانبية الأكثر شيوعاً والأقل شيوعاً.

0 516

مقدمة عن أدوية ضغط الدم


تعد أدوية ارتفاع ضغط الدم ضرورية للمساعدة في منع مجموعة من المضاعفات، بما في ذلك أمراض القلب والسكتة الدماغية.

توضح هذه المقالة الأدوية المختلفة لضغط الدم إلى جانب الآثار الجانبية المرتبطة بها والمخاطر.

مدرات البول Diuretics

الملح الزائد يمكن أن يسبب تراكم السوائل داخل الأوعية الدموية مما يرفع ضغط الدم، ولهذا تساعد مدرات البول تساعد الجسم على التخلص من الملح الزائد والماء عن طريق زيادة كمية البول.

الآثار الجانبية لمدرات البول

بالرغم من فوائد مدرات البول لمرضى ضغط الدم إلا أنها تحمل آثار جانبية محتملة منها:

  • ضعف.
  • الدوخة أو الخفة.
  • زيادة الحساسية لأشعة الشمس.
  • الطفح الجلدي.
  • تشنج العضلات.
  • قيء.
  • إسهال.
  • الإمساك.
  • ضغط دم منخفض.
  • الخلل بالكهرباء.

 

الأدوية التي قد تتفاعل مع مدرات البول

يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع مدرات البول ، لذلك يجب على الشخص التحدث إلى الطبيب حول جميع الأدوية التي يتناولها.

الأدوية التي قد تتفاعل مع مدرات البول تشمل:

  • الديجيتال والديجوكسين digitalis and digoxin.
  • بعض مضادات الاكتئاب.
  • العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
  • الليثيوم lithium.
  • السيكلوسبورين cyclosporine مثبط للمناعة.

قد لا تكون مدرات البول مناسبة للأشخاص الذين يميلون إلى الجفاف بسرعة، ويمكنهم أيضاً جعل الحالات التالية اسوأ:

  • داء السكري.
  • التهاب البنكرياس.
  • مشاكل في الكلى.
  • الذئبة.
  • نقرس.
  • مشاكل الحيض.

 

حاصرات بيتا

تعمل حاصرات بيتا على خفض ضغط الدم عن طريق منع آثار بعض هرمونات التوتر، مثل الإيبينيفرين epinephrine.

ويؤدي منع هذه الهرمونات إلى إبطاء نبضات الأعصاب التي تنتقل عبر القلب ونتيجة لذلك يبطئ معدل ضربات القلب ويضخ الدم بقوة أقل حول الجسم.

 

الآثار الجانبية لحاصرات بيتا

الآثار الجانبية لحاصرات بيتا الأكثر شيوعاً بين أوساط مرضى ضغط الدم ما يلي:

  • التعب.
  • ضعف و دوخة.
  • برودة اليدين والقدمين.
  • جفاف الفم والعينين والجلد.

الآثار الجانبية لحاصرات بيتا الأقل شيوعًا لدى مرضى ضغط الدم ما يلي:

  • نبضات بطيئة.
  • الصفير أو صعوبة في التنفس.
  • تورم اليدين أو القدمين.
  • طفح جلدي أو حكة.
  • الأرق.
  • كآبة.
  • ضغط دم منخفض.

يمكن لبعض الأدوية التأثير على فعالية حاصرات بيتا وتشمل مايلي:

  • الكحول.
  • الكافيين.
  • أدوية السعال والبرد ، بما في ذلك مضادات الهستامين ومضادات الاحتقان.
  • الأنسولين وبعض الأدوية عن طريق الفم لمرض السكري,
  • أدوية الحساسية.
  • الأدوية لعلاج الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
  • بعض مضادات الاكتئاب.

وقد لا تكون حاصرات بيتا مناسبة للأشخاص الذين يعانون من الحالات أو المشكلات التالية:

  • ضعف الدورة الدموية.
  • معدل ضربات القلب بطيئ.
  • داء السكري.
  • نقص سكر الدم.
  • التهاب الشعب الهوائية المزمن، انتفاخ الرئة، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  • الربو.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • أمراض الكلى أو الكبد.
  • حساسية الطعام.

 

مثبطات الأنجيوتنسين المحول الإنزيم ACE

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هو إنزيم يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية في الجسم، وتعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على خفض ضغط الدم عن طريق سد ACE.

وبالتالي تخفيف الأوعية الدموية والسماح بتدفق الدم بحرية أكبر، أما الآثار الجانبية لمثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين فهي:

السعال الجاف هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً لمثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين، أما الآثار الجانبية لمثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين الأقل شيوعاً فهي:

  • فقدان الذوق.
  • طعم معدني في الفم.
  • فقدان الشهية.
  • اضطراب في المعدة.
  • الإمساك.
  • الصداع.
  • التعب والإرهاق.
  • الشعور بالدوار.
  • بشرة حساسة لأشعة الشمس.
  • ضغط دم منخفض.

 

وتشمل الأدوية التي قد تتفاعل مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ما يلي:

  • مدرات البول.
  • الأدوية والمكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم.
  • داء السكري.
  • مرض القلب.
  • الذئبة.
  • أمراض الكلى.

ملاحظة: قد تكون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين غير مناسبة للأشخاص الذين أصيبوا بأزمة قلبية ، ولمن خضعوا لعملية زرع كلى.

ويجب على الأشخاص الذين يعانون من أي من الحالات الطبية التالية التحدث إلى الطبيب قبل تناول مثبطات ACE.

 

حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين 2

أنجيوتنسين الثاني هو إنزيم يضيق الأوعية الدموية وحاصرات مستقبلات أنجيوتنسين 2 (ARBs) تسد مسار الإنزيم إلى مستقبلات محددة، مما يسمح للأوعية الدموية أن تظل مفتوحة.

 

الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً من ARBs

الصداع والدوخة هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً من ARBs، أما الآثار الجانبية الأقل شيوعاً من ARBs فهي:

  • اضطراب المعدة.
  • الم المفاصل.
  • التهاب الحلق.
  • سعال.
  • إسهال.
  • حمى.
  • إعياء.
  • الهلع.
  • ألم في الظهر.

 

الأدوية التالية يمكن أن تزيد أو تقلل من تأثير ARBs هي كالتالي:

  • مدرات البول.
  • الأدوية والمكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم.
  • بعض أدوية القلب.
  • الأدوية المضادة للحساسية ونزلات البرد والإنفلونزا.

وقد لا تكون ARBs مناسبة للأشخاص الذين تعرضوا سابقًا لرد فعل سيئ على مثبطات ACE، ومن الممكن ألا تكون أيضاً مناسبة للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

  • داء السكري.
  • قصور القلب الاحتقاني الوخيم.
  • أمراض الكلى أو الكبد.
  • الجفاف.

 

حاصرات قنوات الكالسيوم

الكالسيوم يؤدي إلى تقلص عضلات القلب والشرايين بقوة أكبر، وتعمل حاصرات قنوات الكالسيوم على إبطاء دخول الكالسيوم إلى هذه العضلات مما يقلل من قوة الانقباضات ويخفض ضغط الدم.

 

الآثار الجانبية لحاصرات قنوات الكالسيوم

إن الآثار الجانبية الشائعة لحاصرات قنوات الكالسيوم هي كالتالي:

  • تعب.
  • تدفق مائي – صرف.
  • تورم القدمين أو الكاحلين.

أما الآثار الجانبية الأقل شيوعاً لحاصرات قنوات الكالسيوم فهي:

  • الخفقان.
  • غثيان.
  • دوخة.
  • ضيق في التنفس.
  • اضطراب المعدة.
  • الإمساك.
  • طفح جلدي أو حكة.

ملاحظة: شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول بعض حاصرات قنوات الكالسيوم يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية.

الأدوية التي تتفاعل مع حاصرات قنوات الكالسيوم هي:

  • مدرات البول.
  • بعض أدوية القلب ، مثل مضادات ضربات القلب والرقمية.
  • بعض الأدوية العين.

ملاحظة: قد يعاني الأشخاص الذين يتناولون أكثر من 60 ملليغرام يوميًا من بعض حاصرات قنوات الكالسيوم من انخفاض مستويات السكر في الدم.

وقد لا تكون حاصرات قنوات الكالسيوم مناسبة للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

  • انخفاض ضغط الدم المزمن.
  • فشل القلب أو الحالات الأخرى التي تؤثر على القلب أو الأوعية الدموية.
  • أمراض الكلى أو الكبد.
  • كآبة.

 

حاصرات ألفا

بعض الهرمونات في الجسم مثل:norepinephrine التي يمكن أن ترتبط بمستقبلات كيميائية تسمى مستقبلات ألفا.

عندما يحدث هذا، تضيق الأوعية الدموية والقلب يضخ الدم بشكل أسرع مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

تعمل حاصرات ألفا على خفض ضغط الدم عن طريق منع إفراز norepinephrine من مستقبلات ألفا، وهذا يريح الأوعية الدموية والذي يسمح بتدفق الدم بحرية أكبر.

ملاحظة: Norepinephrine هو هرمون يطلقه النخاع الغدة الكظرية والأعصاب المتعاطفة و يعمل كناقل عصبي، كما أنه يستخدم كدواء لرفع ضغط الدم.

 

الآثار الجانبية لحاصرات ألفا

  • الصداع.
  • سرعة دقات القلب.
  • انخفاض في ضغط الدم عند الوقوف.
  • دوخة.
  • غثيان.
  • الشعور بالتعب والضعف والخمول.
  • النوم المضطرب.
  • طفح جلدي أو حكة.
  • فقدان السيطرة على المثانة البولية عند النساء.
  • ضعف الانتصاب لدى الرجال.

قد تسبب المواد الأخرى التي تخفض ضغط الدم انخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم عند تناولها بجانب حاصرات ألفا. تشمل هذه المواد:

  • كحول.
  • الأدوية التي تحتوي على البنزوديازيبين أو الباربيتورات.

حاصرات ألفا قد تجعل الحالات الطبية التالية أسوأ لمن يعاني من:

  • اضطراب النوم.
  • خناق.
  • فشل القلب.

 

منبهات مستقبلات ألفا -2

على غرار حاصرات ألفا تعمل هذه الأدوية على خفض ضغط الدم عن طريق منع إفراز norepinephrine ومنبهات مستقبلات ألفا -2 قد تسبب الآثار الجانبية التالية:

  • تعب.
  • الشعور بالإغماء أو الدوار بعد الوقوف.
  • معدل ضربات القلب البطيء.
  • القلق.
  • صداع.
  • جفاف الفم.
  • غثيان.
  • اضطراب المعدة.
  • الإمساك.
  • احتباس السوائل.
  • ضعف الانتصاب عند الرجال.

ملاحظة: منبهات مستقبلات ألفا -2 قد تتفاعل مع بعض أدوية التخدير وغيرها من أدوية ضغط الدم.

 

الجمع بين حاصرات ألفا وبيتا

قد يصف الطبيب دواء له نشاط مانع ألفا وبيتا. يقلل نشاط حاصرات ألفا من تضييق الأوعية الدموية، في حين يؤدي نشاط حاصرات بيتا إلى إبطاء معدل ضربات القلب مما يؤدي إلى ضخ الدم بشكل أقل قوة.

عادة ما يعطي الأطباء حاصرات ألفا وبيتا مجتمعة في الوريد (IV) بالتنقيط للأشخاص الذين يعانون من أزمة ارتفاع ضغط الدم، وهذا عندما يرتفع ضغط الدم بسرعة إلى مستوى مرتفع بشكل خطير.

قد يصف الأطباء حاصرات ألفا وبيتا مدمجة للأشخاص المعرضين لخطر قصور القلب، قد تتفاعل بعض أنواع حاصرات ألفا وبيتا مجتمعة مع الأدوية التالية:

  • الأنسولين.
  • الديجوكسين.
  • بعد التخدير العام.

قد لا تكون حاصرات ألفا وبيتا أيضاً مناسبة للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

  • الربو.
  • بطء القلب الحاد (معدل ضربات القلب البطيء).
  • مرض الكبد.
  • قصور القلب اللا تعويضي.
  • داء السكري.
  • أدوية الحساسية.
  • ورم القواتم.

 

ناهضات المركزية Central agonists

يعمل المنبهين المركزيون على خفض ضغط الدم عن طريق منع المخ من إرسال إشارات إلى الجهاز العصبي لزيادة معدل ضربات القلب وتضييق الأوعية الدموية.

الآثار الجانبية للنهضات المركزية

  • الشعور بالإغماء أو الضعف عند الوقوف.
  • معدل ضربات القلب البطيء.
  • النعاس أو الخمول.
  • فقر دم.
  • دوخة.
  • الصداع.
  • اضطرابات النوم.
  • حمى.
  • جفاف الفم.
  • اضطراب في المعدة أو الغثيان.
  • الإمساك.
  • تورم الساقين أو القدمين.

قد تحدث الآثار الجانبية التالية أيضاً ، ولكنها أقل شيوعاً:

  • كآبة.
  • القلق.
  • ضعف الانتصاب عند الرجال.

ويمكن أن تتسبب المواد التالية في انخفاض ضغط الدم لدى شخص ما عند انخفاضه مع الخصوم المركزية:

  • كحول.
  • حبوب النوم والأدوية المضادة للقلق التي تحتوي على البنزوديازيبينات و الباربيتورات.

 

ناهضات المركزية قد تجعل أعراض الحالات الطبية التالية اسوأ:

  • مرض القلب.
  • خناق.
  • أمراض الكلى أو الكبد.
  • مرض الشلل الرعاش.
  • كآبة.

 

مثبطات الأدرينالية المحيطية (الطرفية)

مثبطات الأدرينالية الطرفية (PAIs) تمنع الناقلات العصبية في الدماغ التي تسبب انقباض الأوعية الدموية.

يسمح حظر هذه المستقبلات للأوعية الدموية بالبقاء مسترخياً ومفتوحًا ، مما يقلل من ضغط دم الشخص.

ملاحظة: يصف الأطباء عادة مثبطات الأدرينالية الطرفية PAIs فقط إذا كانت أدوية ضغط الدم الأخرى غير فعالة.

 

الآثار الجانبية لمثبطات الأدرينالية المحيطية

هناك عدة أنواع من مثبطات الأدرينالية الطرفية PAI، والآثار الجانبية تختلف بين الأنواع، الآثار الجانبية المحتملة تشمل:

  • احتقان الأنف.
  • جفاف الفم.
  • صداع.
  • حرقة في المعدة.
  • إسهال.
  • الدوار، أو الضعف عند الوقوف.
  • إغماء.
  • ضعف الانتصاب عند الرجال.

قد تتفاعل مثبطات الأدرينالية المحيطية مع المواد التالية:

  • كحول.
  • أدوية الربو.
  • مدرات البول.

ملاحظة: يجب على الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ويعتزمون الخروج من هذه الأدوية التحدث إلى الطبيب.

ويمكن أن يسبب إيقاف هذه الأدوية بسرعة كبيرة أثناء تناول بعض PAIs انخفاضاً خطيراً في ضغط الدم، وقد لا تكون بعض أنواع PAIs مناسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة، بما في ذلك:

  • فشل القلب الاحتقاني.
  • أمراض الجهاز الوعائي.
  • الربو.
  • قرحة هضمية.
  • احتباس السوائل.
  • ورم القواتم.
  • كآبة.
  • التهاب القولون التقرحي.

 

موسعات الأوعية المباشرة

تقوم موسعات الأوعية الدموية على استرخاء وتوسيع جدران الأوعية الدموية ، مما يتيح تدفق الدم عبرها بسهولة أكبر.

وتستهدف موسعات الأوعية المباشرة التي تعمل على وجه التحديد في الشرايين، أما النوعان الرئيسيان من موسع الأوعية المباشر فهما: هيدروكلوريد ومينوكسيديل.

مينوكسيديل: هو أكثر قوة، يصفه الأطباء عادة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المستمر والشديد.

 

الآثار الجانبية المحتملة هيدروكلوريد

قد يتسبب هيدروكلوريد في الآثار الجانبية التالية ، والتي عادة ما تهدأ في غضون بضعة أسابيع من بدء العلاج:

  • خفقان القلب.
  • الصداع.
  • تورم حول العينين.
  • ألم المفاصل.

الآثار الجانبية للالمينوكسيديل

  • زيادة الوزن بسبب احتباس السوائل.
  • نمو الشعر الزائد ، في حالات نادرة.

الأدوية التالية قد تعزز من آثار موسعات الأوعية الدموية:

  • مدرات البول وأدوية ضغط الدم الأخرى.
  • الأدوية لعلاج ضعف الانتصاب، مثل السيلدينافيل (الفياجرا) كوالاديل (سياليس) أو علاج الحالة (ليفيترا).

ملاحظة: يمكن أن يسبب تناول أدوية ضعف الانتصاب بالاشتراك مع موسع للأوعية انخفاضاً مهدداً في ضغط الدم، وقد لا تكون بعض أنواع موسعات الأوعية مناسبة للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

السكتة الدماغية وغيرها من أنواع الأمراض الدماغية الوعائية.

  • مرض القلب.
  • خناق.
  • نوبة قلبية حديثة.
  • داء السكري.
  • تبول الدم.
  • ورم القواتم.
  • أمراض الكلى.

 

خاتمة عن أدوية ضغط الدم

هناك العديد من أنواع أدوية ضغط الدم، أي دواء يصفه الطبيب يعتمد على السبب الكامن وراء ارتفاع ضغط الدم لدى الشخص، وكذلك ظروفه الحالية والأدوية العادية الأخرى.

يجب على أي شخص يعاني من آثار جانبية طويلة الأجل أو لا تطاق من دواء لضغط الدم التحدث إلى الطبيب الذي قد يكون قادراً على وصف بديل.


قد يهمك أيضاً الاطلاع على الموضوع التالي:

100%
رائع جداً

أدوية ضغط الدم

هذه المقالة تم إعدادها من قبل فريق من المختصين وبعد بحث شاق وطويل من أجل محاولة إيصال المعلومة بطريقة مختصرة وفعّالة للقارئ.

  • ما رأيك بمحتوى المادة؟

نرجو منكم تقييم المقالة وإبداء أية ملاحظات أو الإبلاغ عن أي خطأ حتى نقوم بتعديله على الفور حرصاً على نشر المعلومة الصحيحة.

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.